پادکست پزشکی | مدیکستو

جدیدترین مطالب علمی و پزشکی که با تایید پزشک های متخصص منتشر می شوند

پادکست پزشکی | مدیکستو

جدیدترین مطالب علمی و پزشکی که با تایید پزشک های متخصص منتشر می شوند

مطالب علمی و پزشکی

۳ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «دیابت نوع یک» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

بسیاری از افرادی که دیابت نوع دو دارند از وجود آن مطلع نیستند و دیابت نوع یک هم نیز تا زمانی که علائم آن بسیار وخیم شود، طوری که نیاز به بستری شدن پیدا کند، خود را نشان نمی دهد.
این دو موضوع یک حقیقت بزرگتر را روشن می سازند. دیابت اگر درمان نشود، می تواند عوارض ناگواری برجای بگذارد. به همین خاطر دانستن علائم خطر و انجام آزمایش به طور منظم بسیار ضروریست.

 

علائم و نشانه ها

پیش-دیابت هیچ علائم خاصی ندارد و همینطور افرادی که دیابت نوع یک یا دو دارند می توانند علائمی نداشته باشند یا علائم آنقدر در آن ها ضعیف باشد که تشخیص دیابت در آن ها دور از انتظار باشد. با این حال، از آنجا که بیماران دیابتی علائم مشابهی را تجربه کرده اند، دانستن آن ها می تواند بسیار مفید باشد:
 

پیش دیابت دیابت نوع یک دیابت نوع دو
علائمی ندارد تشنگی شدید تشنگی شدید
  اشتهای شدید اشتهای شدید
  خستگی مفرط خستگی
  تشدد ادرار تشدد ادرار مخصوصا در شب
  کاهش وزن غیر عادی کاهش وزن
  تاری دید تاری دید
  بوی نامطبوع دهان جراحات غیر قابل ترمیم

افراد دارای این علائم لازم است هرچه سریع تر به پزشک خود مراجه کنند. تشخیص قطعی دیابت فقط با نظر پزشک صورت می گیرد.
 

چه چیز هایی برای تشخیص دیابت مورد آزمایش قرار می گیرد؟
توصیه می شود افراد دارای این علائم آزمایش دیابت بدهند؛ افرادی که:
اضافه وزن دارند و بالای 45 سال سن دارند.
زیر 45 سال سن دارند و علاوه بر اضافه وزن، حالت های خطرناک دیگری نیز داشته باشند. مانند: فشار خون بالا، چربی خون بالا، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه داشتن دیابت حاملگی.
افراد دارای قند خون طبیعی باید هر سه سال یک بار و افراد دارای پیش دیابت باید هر یک تا دو سال بعد از تشخیص آن آزمایش دیابت بدهند.

 

انواع آزمایش ها برای تشخیص دیابت

سه نوع آزمایش می توانند به پزشک در تشخیص پیش دیابت و دیابت کمک کنند:

آزمایش هموگلوبین   (HbA1C)
این آزمایش که میانگین قند خون در دو تا سه ماه گذشته را اندازه گیری می کند، می تواند به پزشک در تشخیص دیابت و پیش دیابت کمک کند انجام این آزمایش بسیار آسان است چون نیازی به ناشتا بودن ندارد. A1C بین 5.7 تا 6.4 درصد به این معناست که فرد پیش-دیابت دارد و شانس زیادی برای ابتلا به دیابت دارد. دیابت هنگامی تشخیص داده می شود که مقدار آن 6.5 درصد یا بیشتر باشد.

آزمایش قند خون ناشتا (FPG)
8 ساعت قبل از انجام این آزمایش بیمار نباید چیزی غیر از آب میل کند. برای انجام این آزمایش، پزشک از بیمار خون می گیرد. سپس پلاسمای خون (قسمت زرد رنگ خون) با دیگر مواد آمیخته می شود تا میزان گلوکز (قند) موجود در آن برحسب میلی گرم بر دسی لیتر اندازه گیری شود.
جدول زیر محدوده این آزمایش برای تشخیص پیش دیابت و دیابت را نشان می دهد و معنای هر یک را توضیح می دهد:

میزان قند خون بیماری ای که تشخیص داده می شود توضیحات
100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیتر پیش دیابت میزان قند خون بیشتر از حد طبیعی است اما به حدی نرسیده که دیابت تشخیص داده شود. این بیماری خطر سکته و مبتلا شدن به بیماری های قلبی را افزایش می دهد
126 میلی گرم بر دسی لیتر یا بیشتر دیابت نوع دو افراد هنگامی به این بیماری مبتلا می شود که بدنشان انسولین کافی تولید نکند یا به انسولین مقاوم باشد و نتواند از انسولینی که تولید می کند به خوبی استفاده کند. در این بیماری نیز خطر سکته و بیماری های قلبی بالاست


آزمایش تحمل قند ورودی به بدن (OGTT)
این آزمایش کیفیت کار بدن در برخورد با میزان مشخصی از قند (گلوکز) را اندازه گیری میکند. 
برای انجام این آزمایش، پزشک از بیمار قبل و دو ساعت بعد از نوشیدن یک نوشیدنی حاوی قند اندازه گیری شده، خون می گیرد. سپس، پزشک می تواند قند موجود در خون بیمار را با هم مقایسه کند تا کیفیت کار بدن در گوارش قند بر حسب میلی گرم بر دسی لیتر مشخص شود. 
جدول زیر محدوده این آزمایش برای تشخیص پیش دیابت و دیابت را نشان می دهد و معنای هر یک را توضیح می دهد:

میزان قند خون بیماری ای که تشخیص داده می شود توضیحات
140 تا 199 میلی گرم بر دسی لیتر پیش دیابت میزان قند خون بیشتر از حد طبیعی است اما به حدی نرسیده که دیابت تشخیص داده شود. این بیماری خطر سکته و مبتلا شدن به بیماری های قلبی را افزایش می دهد
200 میلی گرم بر دسی لیتر یا بیشتر دیابت نوع دو افراد هنگامی به این بیماری مبتلا می شود که بدنشان انسولین کافی تولید نکند یا به انسولین مقاوم باشد و نتواند از انسولینی که تولید می کند به خوبی استفاده کند. در این بیماری نیز خطر سکته و بیماری های قلبی بالاست

 

آزمایش برای کنترل دیابت
پس از تشخیص قطعی دیابت نوع دو، بیمار می تواند از طریق مختلف قند خون خود را برای برآورد کردن کیفیت روند درمانی کنترل کند.

آزمایش هموگلوبین A1C
پزشک ممکن است به طور منظم انجام این آزمایش را برای بیمار تجویز کند. این آزمایش یک تصویر کلی از میانگین قند خون در دو تا سه ماه گذشته به پزشک ارائه می دهد. 

کنترل خانگی
دستگاه های کنترل کننده قند خون به بیماران کمک می کنند قند خون خون را اندازه گیری کنند. بهتر است قبل از استفاده از این دستگاه ها با یک پزشک مشورت شود. 

 پیشگیری و درمان دیابت
توصیه های زیر می تواند برای افرادی که سابقه خانوادگی داشتن دیابت دارند، یا مبتلا به دیابت یا پیش دیابت هستند، بسیار مفید باشد و از مبتلا شدن به دیابت پیشگیری کند و یا آن را به تعویق بیاندازد و پیشرفت آن را کاهش دهد.
تحقیقات زیادی نشان داده که ایجاد تغییرات در سبک زندگی مانند، کاهش وزن، خوردن غذای سالم و افزایش فعالیت بدنی می تواند به طرز خارق العاده ای پیشرفت دیابت نوع دو را کاهش دهد و حتی دیابت نوع یک را نیز کنترل کند. این تغییرات می توانند به کاهش دیگر عوامل خطرزا همانند فشار و چربی خون بالا کمک کنند و در روند درمان افراد دیابتی تاثیر مثبتی داشته باشند.
در بیشتر موارد، تغییر سبک زندگی باید با مصرف دارو همراه باشد تا قند، چربی و فشار خون کنترل شود. رژیم غدایی مناسب نیز میتواند از سکته و حمله قلبی جلوگیری کند. 

لطفا نظر خود را درباره این پست در صفحه اینستاگرام به اشتراک بگذارید: ورود به اینستاگرام

درصورتی که این مطلب براتون جالب بود پیشنهاد میکنیم در سایت دکتر یو عضو بشید

https://druu.ir/signup

پادکست پزشکی | مدیکستو

"ازتون صادقانه میخوام که اگه فکر میکنی این مطلب به درد کسی میخوره آدرسشو کپی کنید و براش ارسال کنید زیاد وقتتو نمیگیره"

https://www.drlink.ir/blog/medical-podcast-medicasto-symptoms,-prevention-and-treatment-of-diabetes

  • پادکست پزشکی
  • ۰
  • ۰

دیابت معمولا باعث زخم های دیابتی می شود. زخم های دیابتی، زخم هایی روی پوست هستند که به روش های عادی بهبود نمی یابند. این بیماری معمولا پا ها را مورد هدف قرار می دهد اما ممکن است در جاهای دیگر نیز مانند دستان یا پوست روی شکم مشاهده شود.
اینکه چرا داشتن دیابت احتمال ابتلا به زخم های دیابتی را افزایش می دهد، دلایل متعددی دارد. یکی از علائم اصلی دیابت، قند خون بالا می باشد. با گذر زمان، قند خون بالا می تواند به اعصاب و عروق خونی آسیب جدی وارد سازد. این موضوع باعث کاهش جریان خون به اندام ها مخصوصا دست ها و پاها می شود که شرایط را برای بهبودی زخم ها سخت می کند و حتی باعث عفونت بافت مورد نظر می شود. همچنین دیابت با بیماری دیگری مرتبط است که بیماری شریانی محیطی یا P.A.D. نام دارد که باعث کاهش جریان خون به پاها می شود.
آسیب عصبی نیز باعث می شود در احساس درد یا دیگر علائم زخم های دیابتی و عفونت مشکل داشته باشید و نتوانید زخم های کوچک را قبل از این که به زخم های بزرگ تبدیل شوند، درمان کنید. زخم های دیابتی بسیار خطرناک هستند چراکه می توانند باعث عفونت های جدی و حتی قانقاریا (مردن بافت در اثر نرسیدن خون و مواد مغذی به آن) شوند. در بیشتر موارد، تنها راه درمان عفونت یا قانقاریا قطع عضو مورد نظر می باشد.

 

زخم های دیابتی را چگونه درمان کنیم؟

اگر به زخم های دیابتی مبتلا شدید یا متوجه تغییری در پوستتان شدید که درباره آن مطمئن نبودید بدون معطلی به پزشک خود مراجعه کنید. معمولا در این مواقع با بهره گیری از دبریدمان (برداشتن بافت آلوده از زخم) پزشک بافت را پاکسازی کرده تا زخم بهبود پیدا کند. پزشک همچنین ممکن است راهکار هایی برای جلوگیری از عفونت و بزرگ شدن آن به شما پیشنهاد دهد. برخی از آن ها عبارتند از:
 

تمیز کردن روزانه زخم 
از آب و صابون برای این کار استفاده کنید مگر اینکه پزشک شما شوینده دیگری را به شما پیشنهاد کند. از هیدروژن پراکسید استفاده نکنید و حتی الامکان، از وان برای استحمام استفاده نکنید چون می تواند روی فرایند بهبود تاثیر منفی داشته باشد و عفونت زخم را بیشتر کند.

 

پوشاندن و بانداژ کردن زخم
شاید شما هم شنیده باشید که رسیدن هوا به زخم و باز بودن روی آن می تواند بهبودی آن را تسریع کند اما علی رغم باور عمومی مردم، متخصصان به این نتیجه رسیده اند که نبستن زخم می تواند درمان آن را کندتر کند و عفونت را در آن محل افزایش دهد.

 

برداشتن فشار از روی زخم ، مخصوصا در پاها
این بدان معناست که شما باید از عصا یا پاپوش های مخصوص استفاده کنید. کاهش فشار و تحریک زخم به بهبودی سریع تر آن کمک می کند.

 

استفاده از دارو های موضعی پیشنهادی پزشک

کنترل میزان قند خون
مراقبت از قند خون علاوه بر کمک به بهبود زخم های دیابتی، از بوجود آمدن آنها نیز جلوگیری می کند. 

روش های درمانی بیشتر
اگر زخم شما در طی یک ماه بهبود نیافته یا به به عفونتی تبدیل شده که در استخوان هم پخش شده، شما ممکن است به روش های درمانی دیگری نیاز داشته باشید. این روش ها شامل جراحی (برداشتن اندام هایی که فشار ایجاد می کنند، مانند پینه های پا) و اکسیژن درمانی (تنفس اکسیژن خالص در اتاق های مخصوص برای بهبود بدن) می شوند. اما اگر زخم پیشرفت کند و به قانقاریا تبدیل شود و بافت از بین برود، پزشک ممکن است بافت مرده را طی عمل جراحی از بدن جدا کند. 

 

راهکارهایی برای پیشگیری از زخم های دیابتی
 

قند خون خود را همیشه کنترل کنید.
بهترین راه برای جلوگیری از تبدیل شدن زخم های کوچک به زخم های بزرگ دیابتی، کنترل قند خون به صورت منظم می باشد. اگر مشکلی در کنترل قند خون خود دارید در این زمینه حتما با پزشک خود صحبت کنید، تا او تغییرات لازم را در دارو ها و سبک زندگی شما ایجاد کند و قند خون شما را در بازه نرمالی نگه دارد. حتی اگر میزان قند خون شما تقریبا ثابت و عادی می باشد، بهتر است پزشک خود را به طور منظم ملاقات کنید. به ویژه اگر به بیماری عصبی خاصی مبتلا شده باشید؛ چون در آن صورت شما نمی توانید آسیب وارده به پوست و یافت ها را حس کنید و برای تشخیص بیماری به یک پزشک نیاز پیدا می کنید.

 

پوست خود را هر روز کنترل کنید (به پوست پاها توجه ویژه ای داشته باشید)
به دنبال هرنوع تاول، بریدگی، شکستگی، قرمز شدگی، نقاط یا مناطق سفید، کال (بافت فیبری که در محل جوش خوردن استخوان شکسته بوجود می آید و کم کم سخت و کمی برجسته می شود)، رنگ پریدگی یا دیگر تغییرات بگردید. نه تنها داشتن درد، بلکه احساس گرما یا سرمای بیش از حد می تواند نشانه این باشد که شما یک زخم باز روی پوستتتان دارید و اصلا آن را حس نمی کنید.
زخم های دیابتی معمولا در سینه ی پا یا در پایین انگشت شست پا شکل می گیرند، پس مطمئن شوید که آن را هر شب چک می کنید. اگر مشکلی مشاهده کردید یا چیزی غیرعادی بنظر آمد حتما پزشک خود را مطلع سازید.

 

مصرف سیگار را متوقف کنید.
کشیدن سیگار باعث آسیب به عروق خونی، کاهش جریان خون و درنتیجه کاهش سرعت بهبودی می شود و احتمال ابتلا به زخم های دیابتی و قطع عضو را بالا می برد.

 

با پای برهنه راه نروید
آسیب رسیدن به پاها می تواند احتمال ابتلا به بیماری های جدی تر را افزایش دهد. پوشیدن کفش هایی که پاها را تماما می پوشاند می تواند از این آسیب جلوگیری کند. حتی ممکن است پزشک برای شما کفش هایی تجویز کند که خطر زخمی شدن پا را کاهش دهد. 

لطفا نظر خود را درباره این پست در صفحه اینستاگرام به اشتراک بگذارید: ورود به اینستاگرام
 

درصورتی که این مطلب براتون جالب بود پیشنهاد میکنیم در سایت دکتر یو عضو بشید

https://druu.ir/signup

پادکست پزشکی | مدیکستو

ازتون صادقانه میخوام که اگه فکر میکنی این مطلب به درد کسی میخوره آدرسشو کپی کنید و براش ارسال کنید زیاد وقتتو نمیگیره"
 

https://www.drlink.ir/blog/medical-podcast-medicasto-diabetic-ulcers-and-sores

  • پادکست پزشکی
  • ۰
  • ۰

از زمانی که دیابت در شما تشخیص داده می شود شما به احتمال زیاد با لیست جدیدی از کار ها رو به رو خواهید شد که باید در گذر زمان، انجام آن ها برای شما عادی شود. تزریق، آزمایش دادن، مراقبت دائم و داشتن رژیم غذایی متعادل و سالم. تعجبی ندارد که انجام این کاراها به طور مداوم می تواند بسیار خسته کننده و تشویش زا باشد.
احتمالا اولین سوال شما این باشد که "چه باید بخورم؟" با این که پزشک شما و دیگر افراد اطلاعات زیادی در این زمینه در اختیار شما می گذارند شما هنوز ممکن است در مورد جواب این سوال دودل و نامطمئن باشید. چون در مورد نحوه تغذیه و نوع رژیم افراد دیابتی خرافات زیادی هست! پس اگر به تازگی دیابت در شما تشخیص داده شده است و مطمئن نیستید که چه چیزهایی می توانید میل کنید و چه چیز هایی را نمیتوانید، این ها چیز هایی هستند که لازم است بدانید.

 

من به تازگی دچار دیابت نوع یک شده ام، چه چیز هایی می توانم بخورم؟

جواب یک کلمه است! همه چیز! شاید باورش کمی سخت باشد ولی افرادی که دیابت نوع یک دارند بدون هیچ مشکلی می توانند هر نوع غذایی میل کنند. در گذشته، بخاطر دردسترس نبودن انسولین کافی و سختگیرانه بودن نوع درمان، به افراد برنامه های غذایی سخت و دقیق داده می شد که اجرای آنها بسیار دشوار بود. اما امروزه با پیشرفت درمان دیابت، روش های درمان انعطاف پذیرتر شده اند و دیگر خبری از باید ها و نباید ها نیست. روش امروزی درمان این است: مقدار انسولین کافی به علاوه یک برنامه غذایی پر میوه و سبزیجاتی که برای همه تجویز می شود.
 

در دیابت نوع یک آیا چیزی هست که باید از خوردن آن پرهیز کنم؟

مطمئنا قبل از اینکه دیابت در شما تشخیص داده شود، عطش های غیر قابل وصفی را تجربه کرده اید. بهتر است از نوشیدنی های پرشکر و آبمیوه ها برای فرونشاندن این عطش استفاده نکنید چرا که آن ها می توانند میزان قند خون را سریعا بالا ببرند. برا همین است که افرادی قند خون کمی دارند معمولا از این نوشیدنی ها برای برگرداندن میزان قند به حالت عادی استفاده می کنند. به جای آن می توانید آب یا نوشیدنی های بدون قند و رژیمی بنوشید. نوشیدن چای و قهوه نیز مانعی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند.
از غذا هایی که برچسب "مخصوص افراد دیابتی" دارند بپرهیزید. این غذاها میزان کالری و چربی مشابه دارند و می توانند روی میزان قند خون شما تاثیر داشته باشند. آنها معمولا کمی گرانتر هستند و اثر ضد ییوست روی بدن دارند. همان غذاهایی که به طور معمول میل می کنید مناسبند. اگر می خواهید تنوع ایجاد کنید سعی کنید از غذا های مناسب استفاده کنید و میزان آن را حتما در نظر داشته باشید.

 

در دیابت نوع یک آیا چیزی هست که من حتما باید میل کنم؟

توصیه می شود که حتما مقداری قند در برنامه غذایی خود بنگنجانید. چون بدون آن ممکن است میزان قند خون شما در اثر رژیم بدون قند، افت شدیدی کند و مشکلاتی ایجاد کند.
منابع سالم قند عبارتند از: میوه و سبزیجات، حبوبات، نان سبوس دار و غذا های پرنشاسته، به ویژه آن هایی که قند، نمک و چربی اشباع شده ندارند.
اگر از رژیم انسولینی دو روز یکبار استفاده می کنید بسیار مهم است که غذای خود را دقیقا سر وقت و در یک زمان میل کنید. اما اگر از رژیم انسولینی پایه استفاده می کنید زمان خوردن غذا اهمیت چندانی ندارد و فقط توصیه شده که تزریق انسولین را قبل، در هنگام یا بعد از غذا خوردن انجام دهید.

 

برای صبحانه، نهار و شام چه چیز هایی بهتر است بخورم؟

در حالت عادی چه چیز هایی میل می کنید؟ اگر جواب شما حاوی مقداری قند در هر وعده باشد دیگر نیازی به فکر کردن به غذای خاصی ندارید. فقط سعی کنید سالم ترین غذاهای ممکن را تهیه کرده و میل کنید. اگر هنوز تصمیم نگرفته اید می توانید از این ها انتخاب کنید:
صبحانه
یک کاسه سیریال صبحانه به همراه شیر، نان تست سبوس دار بهمراه مربا، ماست و میوه
نهار
ساندویچ سالاد مرغ، یک بشقاب سالاد کوچک،یک بشقاب سوپ به همراه یک تکه نان و میوه
شام
لازانیا و سالاد، مرغ سرخ شده به همراه سیب زمینی و سبزیجات،گوشت سرخ کرده و برنج به همراه سبزیجات، ماهی و رشته فرنگی، برنج و خورشت

چه میان وعده هایی نیاز است که بخورم؟
بیشتر اوقات، برای بالا نگه داشتن قند خون باید در بین وعده های اصلی، میان وعده هم مصرف کنید. سالم ترین میان وعده ها عبارتند از: میوه جات، کیک برنجی، بسکویت و...

 

برای افراد مبتلا به دیابت نوع یک در طولانی مدت چه چیز هایی توصیه می شود؟

کربوهیدرات (قند)
تحقیق و جست وجوی بیشتر در این زمینه به شما کمک می کند تا درک بهتری از چگونگی مدیریت قندی که می خورید و انسولینی که مصرف می کنید، داشته باشید و بتوانید قند خون خود را بهتر کنترل کنید. این کار شاید در ابتدا کمی وقت گیر باشد ولی در طولانی مدت آسانتر می شود.
اگر یک مقدار ثابت از انسولین را دو روز یک بار مصرف می کنید، شاید بهتر این باشد که در برنامه غذایی خود مقدار اصولی و منطقی از قند را قرار دهید و سعی کنید میزان قند ثابتی مصرف کنید و غذای خود را روزانه در یک زمان ثابت میل کنید. مصرف قند بیش از حد باعث بالا رفتن قند خون، و مصرف قند کمتر از حد معمول باعث کاهش زیاد قند خون می شود. پس لازم است تعادل بین این دو برقرار شود.
اگر از رژیم پایه استفاده می کنید می توانید در مصرف انسولین و خوردن غذا انعطاف پذیرتر عمل کنید. بیشتر افرادی که از این رژیم استفاده می کنند قند مصرفی خود را حساب کرده و سپس انسولین مورد نیاز را نسبت به آن حساب کرده و مصرف می کنند. مقدار انسولین بسته به قند مصرفی و دیگر عوامل تغییر می کند. این رژیم میتواند انعطاف پذیری بیشتری در انتخاب غذا و زمان میل کردن غذا بدون نگرانی در مورد قند خون، به افراد بدهد.

 

رژیم سالم دیابت نوع یک

برای افراد دیابتی نوع یک داشتن یک برنامه غذایی متعادل و سالم بسیار مهم است. جدای از مدیریت قند خون و انسولین، افراد دیابتی نوع یک، انتخاب های غذایی سالم تری می کنند که میزان چربی اشباع و نمک مقدار کمتر داشته باشند. این انتخاب ها به کنترل چربی و فشار خون و رسیدن به وزن مناسب کمک می کنند. برنامه غذایی مناسب به نوبه خود نیز می تواند در کاهش عوارض دیابت مانند بیماری های قلبی و سکته کمک شایانی کند.
 

لطفا نظر خود را درباره این پست در صفحه اینستاگرام به اشتراک بگذارید: ورود به اینستاگرام

  • پادکست پزشکی